כשפצעי הבגרות לא נעלמים: כך מטפלים באקנה חמורה אחת ולתמיד

אקנה היא תופעה מוכרת כמעט לכל אחד מאיתנו, אך בעוד שרוב האנשים חווים פצעונים חולפים בגיל ההתבגרות, ישנם כאלה שסובלים מאקנה עמוק, דלקתי וכואב כזה שלא נעלם גם אחרי גיל 20 ואף 30. במקרים כאלה מדובר בלא פחות ממצב רפואי המשפיע על המראה, הביטחון העצמי והאיכות החיים.

למה זה קורה?

אקנה נגרמת משילוב של כמה גורמים:

• ייצור יתר של חֵלֶב (שומן עור) בבלוטות החֵלֶב

• הצטברות תאי עור מתים שסותמים את הנקבוביות

• חיידקים (Cutibacterium acnes) שמתרבים בסביבה הסגורה וגורמים לדלקת

• שינויים הורמונליים, בעיקר בגיל ההתבגרות, אך גם אצל מבוגרים

כאשר כל אלה מתחברים יחד, נוצרות ציסטות גדולות, פצעונים עמוקים וכתמים אדומים והעור מתקשה להתאושש בכוחות עצמו.

איך מטפלים באקנה חמורה?

אקנה חמורה דורשת גישה טיפולית שונה מהאקנה "הרגיל" שרובנו מכירים. במקרים קלים ובינוניים ניתן להסתפק לעיתים בשימוש בתכשירים מקומיים (כמו חומצה סליצילית, רטינול או בנזואיל פרוקסיד) או בטיפול אנטיביוטי קצר טווח. אך כשמדובר באקנה עמוק, דלקתי או כזה שמשאיר צלקות, יש צורך בטיפול מערכתי מקיף ומבוקר.

השלב הראשון – אבחון מדויק

לפני שמתחילים טיפול, חשוב מאוד להבין מה גורם לאקנה אצל המטופל: האם מדובר ברקע הורמונלי, בעיה בבלוטות החֵלֶב, תגובה לתרופות אחרות או אפילו הרגלים יומיומיים כמו שימוש במוצרים סותמי נקבוביות.
רק לאחר אבחון מלא ניתן להתאים תוכנית טיפול אישית שתתייחס גם לגורם וגם לתוצאה.

טיפולים תרופתיים מערכיים

במקרים שבהם המשחות והטיפולים המקומיים לא מספיקים, הרופא עשוי להמליץ על אחת מהאפשרויות הבאות:

• אנטיביוטיקה דרך הפה (כמו דוקסילין או מינוציקלין) – להפחתת הדלקת והחיידקים בעור.

• טיפול הורמונלי לנשים – לעיתים ניתן לשלב גלולות למניעת הריון או תרופות שמאזנות את רמות ההורמונים (כמו ספירונולקטון).

• רואקוטן (Roaccutane) – התרופה היעילה ביותר במקרים של אקנה ציסטית קשה או כזו שלא מגיבה לטיפולים אחרים.

טיפול חיצוני ותומך

כדי לשפר את תוצאות הטיפול התרופתי, מומלץ לשלב גם טיפול חיצוני מקצועי:

• ניקוי עמוק אצל קוסמטיקאית רפואית שמסייעת למנוע סתימות חדשות.

• טיפולי פילינג רפואי להחלקת העור והפחתת כתמים.

• טיפולי לייזר או IPL להפחתת דלקת ולשיפור מראה הצלקות.

• שגרת טיפוח יומית מותאמת אישית – ניקוי עדין, לחות לא שומנית והגנה מהשמש.

סבלנות והתמדה

חשוב להבין שטיפול באקנה חמור אינו קסם של לילה אחד. מדובר בתהליך שנמשך לרוב מספר חודשים, ולעיתים נדרש מעקב רפואי צמוד והתאמות לאורך הדרך. השיפור מגיע בהדרגה, אך כאשר הטיפול מותאם נכון – התוצאות יציבות וממושכות.

הפתרון היעיל ביותר לאקנה עקשן

אחת התרופות היעילות ביותר לטיפול באקנה חמורה היא רואקוטן (Roaccutane) תרופה המכילה איזוטרטינואין, נגזרת של ויטמין A.
היא פועלת על כמה מישורים במקביל:

• מצמצמת את פעילות בלוטות החֵלֶב

• מפחיתה את יצור השומן בעור

• מונעת סתימות בנקבוביות

• ומקטינה את כמות החיידקים שגורמים לדלקת

במרבית המקרים, לאחר סיום הטיפול נרשם שיפור דרמטי ואף היעלמות כמעט מוחלטת של האקנה. מדובר בפתרון שיכול לשנות חיים  אך חשוב לזכור שמדובר בתרופה חזקה, הניתנת אך ורק תחת פיקוח רופא עור.

חשוב לדעת לפני שמתחילים:

רואקוטן עשויה לגרום לתופעות לוואי כמו יובש בעור ובשפתיים, רגישות לשמש, ולעיתים גם שינויים ברמות כולסטרול או במצב הרוח. לכן יש לבצע בדיקות דם תקופתיות ולדווח לרופא על כל שינוי בהרגשה.
נשים בגיל הפוריות חייבות להקפיד על מניעת הריון כפולה בזמן הטיפול, משום שהתרופה עלולה לגרום למומים בעובר.

ויש גם טיפולים תומכים:

במקביל לרואקוטן, ניתן להיעזר ב:

• תכשירים עדינים לניקוי העור

• קרם לחות מותאם לעור יבש ורגיש

• הגנה יומית מהשמש (SPF 30 ומעלה)

• ליווי מקצועי ממטפלות עור מוסמכות לשיקום המרקם לאחר סיום הטיפול

לסיכום, אקנה חמורה אינה גזירת גורל. בעזרת אבחון מדויק וטיפול מתאים ובראשם רואקוטן ניתן להשיג עור נקי, בריא וביטחון עצמי מחודש. אם ניסיתם הכול והעור עדיין סובל, ייתכן שהגיע הזמן לדבר עם רופא עור על האפשרות הזו.